ôïõ ÐåñéêëÞ Ã. TæïõíÜêïõ*

H áðïêáôÜóôáóç ôçò ëåéôïõñãßáò ìéáò áßóèçóçò áðïôåëåß óçìáíôéêÞ ðñüêëçóç êáé Ýíáí áðü ôïõò ðñùôáñ÷éêïýò óêïðïýò ôçò IáôñéêÞò áðü ôçí åðï÷Þ ôïõ IððïêñÜôç. H âáñçêïÀá, åêôüò áðü ôçí åðéóôçìïíéêÞ ôçò ðëåõñÜ, áðïôåëåß óÞìåñá Ýíá óçìáíôéêü êïéíùíéêü ðñüâëçìá. Yðïëïãßæåôáé üôé ðåñéóóüôåñï áðü ìéóü äéóåêáôïììýñéï Üíèñùðïé óå üëï ôïí êüóìï õðïöÝñïõí áðü êÜðïéïõ âáèìïý ìåßùóç ôçò áêïõóôéêÞò ôïõò ïîýôçôïò êáé ÷ñÞæïõí áíôéìåôþðéóçò.

  âáñçêïÀá åìöáíßæåôáé óå üëåò ôéò çëéêßåò êáé åðçñåÜæåé óçìáíôéêÜ üëåò ôéò ðáñáìÝôñïõò ôçò êáèçìåñéíÞò ìáò æùÞò. Óôá ðáéäéÜ ðñïêáëåß óçìáíôéêÞ êáèõóôÝñçóç óôçí áíÜðôõîç ôïõ ëüãïõ, êáèþò êáé óïâáñÝò äéáôáñá÷Ýò óôéò äéáäéêáóßåò ôçò ìÜèçóçò. Óôïõò åíÞëéêåò ðñïêáëåß äõóåðßëõôá ðñïâëÞìáôá åðáããåëìáôéêÞò áðïêáôÜóôáóçò åíþ ôá Üôïìá ôñßôçò çëéêßáò ïäçãïýíôáé óôçí ðåñéèùñéïðïßçóç êáé ôçí áðüóõñóç.

Nåïãíü óôï ïðïßï åöáñìüæåôáé ðñïëçðôéêüò Ýëåã÷ïò ôçò áêïÞò ìå ôç ìÝèïäï ôùí ùôïáêïõóôéêþí åêðïìðþí.

H ðáéäéêÞ âáñçêïÀá, äçëáäÞ ç âáñçêïÀá ç ïðïßá åßíáé ðáñïýóá êáôÜ ôç ãÝííçóç Þ åìöáíßæåôáé óôç äéÜñêåéá ôùí ðñþôùí ÷ñüíùí ôçò æùÞò Ý÷åé éäéáßôåñç óçìáóßá óå óýãêñéóç ìå ìéá âáñçêïÀá åðßêôçôç óôç äéÜñêåéá ôçò åíÞëéêçò æùÞò. ¼ðùò ðñïáíáöÝñèçêå Ý÷åé óçìáíôéêÝò åðéäñÜóåéò óôçí áíÜðôõîç ôçò ïìéëßáò ôïõ áôüìïõ êáé óôç äéáäéêáóßá ôçò ìÜèçóçò. EíäåéêôéêÜ áíáöÝñåôáé üôé ðáéäéÜ ìå ìåôñßïõ âáèìïý âáñçêïÀá èá áñèñþóïõí ôçí ðñþôç ôïõò ëÝîç êáôÜ ìÝóï üñï óôçí çëéêßá ôùí 21 ìçíþí êáé èá áðïêôÞóïõí ðëïõóéüôåñï ëåîéëüãéï óôçí çëéêßá ôùí 36 ìçíþí, åíþ ðáéäéÜ ìå öõóéïëïãéêÞ áêïÞ áñ÷ßæïõí íá ïìéëïýí óôçí çëéêßá ôùí 10 ìçíþí êáé ðëïõôßæïõí ôï ëåîéëüãéü ôïõò óôçí çëéêßá ôùí 18 ìçíþí. H ìïíüðëåõñç Þ áìöïôåñüðëåõñç âáñçêïÀá Ý÷åé óõíÝðåéá ôá ðáéäéÜ íá Ý÷ïõí ðñïâëÞìáôá óôçí åíôüðéóç ôïõ Þ÷ïõ óôçí êáôáíüçóç ôçò ïìéëßáò, éäßùò óå èïñõâþäåò ðåñéâÜëëïí, åíþ ç ÜñèñùóÞ ôïõò õðïëåßðåôáé áõôÞò ôùí ðáéäéþí ìå öõóéïëïãéêÞ áêïÞ.

Aêñïãùíéáßïò ëßèïò ìéáò êáôÜ ôï äõíáôüí åðéôõ÷ïýò áíôéìåôþðéóçò ôçò âáñçêïÀáò ìå óôü÷ï ôçí áðïôñïðÞ ôùí óïâáñþí åðéðôþóåþí ôçò óôçí áíÜðôõîç ôçò ïìéëßáò åßíáé ç ðñüëçøç êáé ç Ýãêáéñç äéÜãíùóç. Eéäéêüôåñá óôï èÝìá ôçò ðñüëçøçò ìéáò êëçñïíïìéêÞò âáñçêïÀáò ïé íåüôåñåò åîåëßîåéò óôç ìïñéáêÞ âéïëïãßá ìå ôçí áíÜëõóç ôïõ ãåíåôéêïý ìáò êþäéêá, ìáò åðéôñÝðåé íá åíçìåñþíïõìå ðëçñÝóôåñá ôïõò óõããåíåßò âáñçêüùí áëëÜ êáé ôï ãåíéêü ðëçèõóìü ãéá ôçí ðéèáíüôçôá åìöáíßóåùò ìéáò êëçñïíïìéêÞò âáñçêïÀáò. ÓõãêåêñéìÝíá, ôï ãïíßäéï êïíåîßíç 26 åßíáé õðåýèõíï ãéá ôï 30% ôùí óðïñáäéêþí ìåìïíùìÝíùí ðåñéðôþóåùí êëçñïíïìéêÞò ðñïãëùóóéêÞò âáñçêïÀáò êáôÜ ôïí óùìáôéêü õðïëåéðüìåíï ÷áñáêôÞñá ìåôñßïõ Þ ìåãÜëïõ âáèìïý. Eðßóçò õðÜñ÷åé áõîçìÝíç óõ÷íüôçò áíåõñÝóåùò ôïõ ãïíéäßïõ ôçò êïíåîßíçò 26 óôïõò ¸ëëçíåò (3,5% ôïõ ãåíéêïý ðëçèõóìïý åßíáé öïñåßò ôïõ ãïíéäßïõ).

H Ýãêáéñç äéÜãíùóç ìéáò ðáéäéêÞò âáñçêïÀáò óõíßóôáôáé óôï ìáæéêü Ýëåã÷ï áêïÞò ôùí íåïãíþí óôá ìáéåõôÞñéá ôá ðñþôá 24ùñá ìåôÜ ôç ãÝííçóÞ ôïõò. ¸íáò ôÝôïéïò Ýëåã÷ïò Ý÷åé áðïäåé÷èåß üôé åßíáé ðéï áðïôåëåóìáôéêüò êáé ëéãüôåñï äáðáíçñüò áðü ôïí ìáæéêü Ýëåã÷ï áêïÞò ðïõ ãéíüôáí ðáñáäïóéáêÜ ìå ôá ôåóô óõìðåñéöïñÜò óôç çëéêßá ôùí 7-9 ìçíþí. Óôï ïðëïóôÜóéü ìáò åêôüò áðü ôéò êëáóéêÝò ìåèüäïõò åîÝôáóçò (ðñüêëçóç áíôáíáêëáóôéêþí áíôéäñÜóåùí ìåôÜ áðü ÷ïñÞãçóç áêïõóôéêþí åñåèéóìÜôùí, ôõìðáíïìåôñßá, ðñïóäéïñéóìüò ôïõ áíôáíáêëáóôéêïý ôïõ ìõüò ôïõ áíáâïëÝá, áêïõïìåôñßá åëåõèÝñïõ ðåäßïõ, äïêéìáóßåò ìå åéêüíåò, ðáé÷íéäïáêïõìåôñßá) õðÜñ÷ïõí äýï åîåéäéêåõìÝíåò ìÝèïäïé, ïé ïðïßåò äåí áðáéôïýí ôç óõíåñãáóßá ôïõ åîåôáæüìåíïõ. AõôÝò åßíáé ïé ùôïáêïõóôéêÝò åêðïìðÝò êáé ôá áêïõóôéêÜ ðñïêëçôÜ äõíáìéêÜ ôïõ åãêåöáëéêïý óôåëÝ÷ïõò. EðåéäÞ ï ìáæéêüò Ýëåã÷ïò áêïÞò ôùí íåïãíþí äåí ìðïñåß íá áíé÷íåýóåé åðßêôçôåò Þ ðñïïäåõôéêÝò âáñçêïÀåò ðïõ áíáðôýóóïíôáé áñãüôåñá êñßíåôáé áðáñáßôçôïò ï åðáíÝëåã÷ïò ôçò áêïÞò ãéá ôçí áíß÷íåõóç áõôþí ôùí ðåñéóôáôéêþí ðïõ áíôéðñïóùðåýïõí ôï 10-20% üëùí ôùí ìüíéìùí âáñçêïúþí ôçò ðáéäéêÞò çëéêßáò.

	Tá äéÜöïñá åîáñôÞìáôá åíüò êï÷ëéáêïý åìöõôåýìáôïò.

H áíôéìåôþðéóç ôçò ðáéäéêÞò âáñçêïÀáò åßíáé ÷åéñïõñãéêÞ êáé óõíôçñçôéêÞ êáé åîáñôÜôáé áðü ôïí ôýðï, ôç ìïñöÞ êáé ôïí âáèìü ôçò âáñçêïÀáò êáèþò êáé ôç ãåíéêüôåñç øõ÷ïêéíçôéêÞ áíÜðôõîç ôïõ ðáéäéïý. Ðåñéðôþóåéò ïé ïðïßåò áíôéìåôùðßæïíôáé ìå ÷åéñïõñãéêÞ åðÝìâáóç åßíáé áõôÝò ôçò ÷ñüíéáò ùôßôéäáò, ôçò åêêñéôéêÞò ùôßôéäáò (óõëëïãÞ õãñïý óôï ìÝóï áõôß), êáèþò êáé ïé äéÜöïñïõ âáèìïý äõóðëáóßåò ôïõ Ýîù êáé ìÝóïõ áõôéïý. Ùò ÷åéñïõñãéêÞ ìÝèïäïò èåùñåßôáé êáé ç ôïðïèÝôçóç åíüò êï÷ëéáêïý åìöõôåýìáôïò óå ðåñéðôþóåéò áìöïôåñüðëåõñïõ êùöþóåùò, ç ïðïßá äåí âåëôéþíåôáé ìå ôá éó÷õñüôåñá áêïõóôéêÜ âáñçêïÀáò. Tï êï÷ëéáêü åìöýôåõìá, Ýíá áðü ôá ìåãáëýôåñá åðéôåýãìáôá ôçò ôå÷íïëïãßáò ôïõ 20ïý áéþíá åßíáé ìéá çëåêôñïíéêÞ óõóêåõÞ ðïõ ðáñáêÜìðôåé ôï óýóôçìá áãùãÞò ôïõ Þ÷ïõ áëëÜ êáé ôïí êï÷ëßá êáé åñåèßæåé êáôåõèåßáí ôá ãáããëéáêÜ êýôôáñá ôïõ áêïõóôéêïý íåýñïõ. Tçí åìöýôåõóç áêïëïõèåß Ýíá ìáêñï÷ñüíéï ðñüãñáììá áðïêáôÜóôáóçò (18-24 ìÞíåò êáé óå ìåñéêÝò ðåñéðôþóåéò Ýùò 4 ÷ñüíéá), óôï ïðïßï óõììåôÝ÷ïõí ùôïñéíïëáñõããïëüãïé, áêïõïëüãïé, ôå÷íéêïß, ëïãïèåñáðåõôÝò êáé äÜóêáëïé ôùí êùöþí. O ôåëéêüò óôü÷ïò åßíáé ôá ðáéäéÜ ìéá ðåíôáåôßá ìåôÜ áðü ôçí åìöýôåõóç íá ÷ñçóéìïðïéïýí ôïí ðñïöïñéêü ëüãï ùò ðñùôáñ÷éêü ìÝóï åðéêïéíùíßáò êáé ç ïìéëßá ôïõò íá ãßíåôáé êáôáíïçôÞ áðü Ýíáí ìÝóï óõíïìéëçôÞ.

H ðëåéïíüôçôá ôçò âáñçêïÀáò ìéêñïý Ýùò ìåãÜëïõ âáèìïý áíôéìåôùðßæåôáé óõíôçñçôéêÜ ìå ôçí åöáñìïãÞ áêïõóôéêþí âáñçêïÀáò. Tï áêïõóôéêü ðñÝðåé íá åöáñìüæåôáé óå êÜèå ðåñßðôùóç äéáðéóôþóåùò ìïíüðëåõñçò Þ áìöïôåñüðëåõñçò âáñçêïÀáò áðü ôçí çëéêßá ôùí 6 ìçíþí êáèþò êáé ùò ðñïóùñéíü ìÝôñï óôéò ðåñéðôþóåéò åêåßíåò, üðùò ïé áìöïôåñüðëåõñåò äõóðëáóßåò ôïõ áõôéïý, ïé ïðïßåò èá áíôéìåôùðéóôïýí óå ìåãáëýôåñç çëéêßá ÷åéñïõñãéêÜ.

*Xåéñïõñãïý Ùôïñéíïëáñõããïëüãïõ
ÄéäÜêôïñïò IáôñéêÞò ôïõ Ðáíåðéóôçìßïõ ôïõ Wûrzburg